2024赣州章贡区中医院中医门诊报销比例
导语 居民门诊不设起付线,不设最高支付限额,报销比例50%。职工医保起付线300元,职工报销比例60%。
中医门诊报销比例(分居民、职工)
居民门诊不设起付线,不设最高支付限额,报销比例50%。
图源:赣州市章贡区中医院(下同)
职工医保起付线300元,职工报销比例60%(退休人员的报销比例比在职人员高5个百分点)。在职人员的年度支付限额为2000元/年,退休人员的年度支付限额为3000元/年。
注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(300元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏”门槛费"了:没有达到起付标准的,可以年度内累计计算,直到达到起付标准。
补充内容:
起付线
也称”起付标准”,是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。在起付线以下的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。
封顶线
是医保基金的“最高支付额度”,即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最高限额。超出最高限额的医疗费用,医疗保险基金也不予支付。
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