2024赣州章贡区中医院医保报销政策

　　章贡区中医院医保报销政策

　　为了促进中医药事业发展，保护国粹中医。章贡区参保居民在章贡区中医院中医门诊就医发生的中药饮片及开展针灸、拔罐、推拿、艾灸等特色传统中医治疗项目可门诊报销50%!

　　起付线

　　也称”起付标准”，是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。在起付线以下的医疗费用，医疗保险统筹基金不予支付。

　　封顶线

　　是医保基金的“最高支付额度”，即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最高限额。超出最高限额的医疗费用，医疗保险基金也不予支付。

　　一、中医门诊报销比例(分居民、职工)

　　居民门诊不设起付线，不设最高支付限额，报销比例50%。

图源：赣州市章贡区中医院（下同）

　　职工医保起付线300元，职工报销比例60%(退休人员的报销比例比在职人员高5个百分点)。在职人员的年度支付限额为2000元/年，退休人员的年度支付限额为3000元/年。

　　注意，门诊的起付标准是实行年度内累计计算的，也就是说，一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(300元)之后，再次到定点医院看门诊就不需要再掏”门槛费"了:没有达到起付标准的，可以年度内累计计算，直到达到起付标准。

　　二、门诊慢性病报销比例

　　门诊慢性病报销不设起付线。

　　无论是居民门诊慢性病还是职工门诊的慢性病都可以直接报销。医保目录政策范围内的费用，居民报销比例80%，职工报销比例90%。

　　三、(住院)基本医疗保险起付线以及报销比例

　　若您有相关需要咨询的问题，欢迎致电章贡区中医院医保科：0797-8186800